为切实解决我市智力、精神及重度肢体残疾人及家庭在长期看护、康复、就业等方面承担的巨大压力和困难，在省残联的精心指导下，在市委、市政府高度重视下，我市按照“政府引导、政策扶持、社会参与、残疾人受益”的工作思路，以居家服务为基础，以集中托养为依托，以灵活就业为抓手，探索出了一条残疾人托养服务新路子。
一、衡阳市托养服务基本状况
我市辖5县2市5区，共有各类残疾人总数46.64万，占全市人口总数的6.34%。已办证残疾人17.46万，符合条件的托养对象共计39750人，其中一级、二级肢体残疾人15090人，智力残疾人8426人，精神残疾人16234人。
我市残疾人托养工作开展于2009年，托养形式有日间照料、寄宿托养和居家服务三种，每年能为4000余名残疾人提供托养服务，累计服务有需求的残疾人2.6万人次。目前，全市规范性托养机构30家，其中日间照料机构22家，寄宿托养机构2家，专门承接居家服务的机构6家，日间照料与居家服务综合性服务机构对象4家。2017年蒸湘区岳屏日间照料站被省残联评定为5A等级，衡阳珠晖区冶金残疾人托养服务中心和衡阳雁峰区白沙州残疾人综合服务中心被省残联评定为4A等级。2019年衡阳市慧家社会工作服务中心被省残联评定为4A等级。2017年成立全省第一家市级残疾人托养协会，冯玉兰女士被推荐为湖南省残疾人托养协会副会长。
二、衡阳市残疾人托养主要做法
一是协调财政联合出台文件。2014年11月，市残联、市财政局联合出台《衡阳市残疾人托养服务工作实施办法》（衡残联〔2014〕60号），当时，市残联对城区残疾人日间照料型机构在托人员按照每人每年不低于1500元标准给予补贴，对城区兴办的寄宿型托养机构按照每人每年不低于2000元标准给予补贴，居家服务补贴经费每人每年不低于800元。但是，随着托养服务的发展，机构的经费压力越来越大，有的机构甚至亏本，无法坚持下去。2018年10月，市财政和市残联联合出台了《衡阳市残疾人托养机构建设与管理办法（试行）》（衡残联〔2018〕50号），大幅提高了我市残疾人托养补贴标准，同时明确了一次性机构建设补贴、托养人员补贴、以奖代补和辅助性就业补贴各项补贴标准。
二是动员社会力量兴办机构。一直以来，我市按照“政府引导、社会参与”的理念，大力倡导托养事业社会办，引导和鼓励社会力量参与残疾人托养服务工作，托养服务机构建设形式都是民办公助形式，采取补助或以奖代补等方式给予扶持。2015年开始我市城区全面实行政府公开招标购买残疾人居家服务，2018年全市残疾人居家服务全面实行政府购买服务形式。
三是培育专业托养工作人员。“专业的人做专业的事”，我市从招聘、培训、上岗、能力提升等四个方面培育专业的托养工作人员。每年都会组织机构到民政学院、省特教中专等大中专院校开展专场招聘，吸纳一批拥有社会工作、心理咨询、康复、教育、护理等专业资质人才。每年通过市残联举办的残联业务培训班或衡阳市托养协会举办专门培训班，不定期组织人员外出参观学习和内部相互学习交流，鼓励大家积极参加国家、省、市举办的各种专业资质的考试，目前全市拥有专业资质人才100余人，获得省残联就业辅导员结业证书的14人，湖南省残疾人托养服务督导第一梯队和第二梯队各一人。
四是创新理念开展就业服务。一直以来，我市都坚持把托养机构打造成残疾人就业的小型加工厂，积极开展辅助性就业和支持性就业，并给予经费支持。我市各托养机构为服务对象开展辅助性就业、支持性就业、居家就业等灵活多样的就业服务，深受残疾人欢迎，各托养机构由原来托养对象难找，现在是家属主动上门联系。全市先后为60多名托养人员提供了支持性就业服务，成功了近20名案例。2013年10月，蒸湘区岳屏日间照料站残疾人庇护工场正式成立。2014年05月，该站被省残联指定为衡阳地区唯一一家“湖南省残疾人支持性就业试点机构”。2015年，该站工作人员筛选了6名心智障碍者，由该站3名持证专职就业辅导员对他们做了为期两个月的职前训练，先后联系了衡阳摩登大酒店、王一集团香江百货、衡阳华润万家超市、衡阳鑫金亿连锁网吧等，为4名心智障碍者提供就业岗位，月平工作2000元以上。2019年我市四家机构被省残联确认为辅助性（支持性）就业机构配备就业辅导员试点机构。
四是平台监管评估防范风险。2015年9月，市残联为加强对五个城区的残疾人居家购买服务实行监管，投入资金30万元，购置大型显示屏1台、办公电脑2台，所有上门服务车辆安装GPS全球定位系统，对各城区的上门服务车辆、人员实时定位，路线跟踪，并把开展服务的人员、内容、时长通过网络，实时传输到中心的大型显示屏上，便于随时了解服务队工作开展的实时情况，做到底子清，情况明，实时监管到位。每年，市残联委托政府购买服务的第三方评估机构，开展2019年度残疾人培训、托养及基地建设等项目绩效评价，要求做到客观公正，真实有效，从而更加全面反映工作成效，防范和规避了专项资金使用风险。
三、衡阳市托养工作努力方向
一是进一步加强专业人员培育。我市残疾人托养工作基础与发达地区相比还存在不小的差距，残疾人托养服务人才培养体系尚未建立，特别是托养工作的管理人才不足，这直接导致了托养人员的服务不规范且水平不高。下一步我市将委托省特教中专定向培养专业的托养人才，建立健全托养人才培训制度，提高托养服务从业人员的工资福利待遇等方式加强我市托养专业人才的培育。
二是进一步加大财政资金投入。残疾人托养服务的持续稳定发展必须有持续稳定的投入机制作为保障，托养服务作为基本公共服务，政府必须承担更多的责任，财政资金应是主要渠道。无论是机构建设，还是运行保障和服务补贴都要依靠各级财政的投入。
三是进一步探索农村残疾人托养工作。加强托养服务与扶贫工作的衔接，优先考虑将建档立卡贫困户、低保户、特困人员中符合托养条件的残疾人纳入托养范围。确保将托养服务机构接纳兜底脱贫、建档立卡、低保户、低收入及“三无”残疾人按国家政策应该享受的重度残疾人护理补贴、困难残疾人生活补助、低保、医保等政策落实到位，减轻托养对象家庭的经济负担。
